Peritonealkarzinom ist ein seltener Krebs, der in der Auskleidung des Bauchraums beginnt, und er betrifft vor allem ältere Erwachsene, besonders Frauen. Frühe Symptome eines Peritonealkarzinoms können unspezifisch sein, zum Beispiel Blähungen, Bauchschmerzen, ein frühes Sättigungsgefühl oder Veränderungen der Darmgewohnheiten. Ein Peritonealkarzinom erfordert meist eine Behandlung über Monate und oft länger, weil es nach einer Phase der Kontrolle wieder auftreten kann. Nicht alle erleben den Verlauf gleich. Die Behandlung eines Peritonealkarzinoms umfasst oft eine Operation und Chemotherapie, und die Prognose hängt davon ab, wie weit es sich ausgebreitet hat und wie gut es auf die Versorgung anspricht.
Wie viele Menschen leben mit Peritoneum cancer?
Krebs der Bauchfell-Auskleidung, das sogenannte primäre Peritonealkarzinom, ist so selten, dass weltweite und US-amerikanische Krebsdatenbanken ihn in der Regel nicht getrennt von Eierstock- und Eileiterkrebs erfassen. Zum Vergleich: Weltweit lebten etwa 820,000 Menschen innerhalb von 5 Jahren nach einer Eierstockkrebserkrankung (IARC GLOBOCAN, 2020), und in den Vereinigten Staaten lebten etwa 238,000 Menschen mit Eierstockkrebs (SEER Cancer Stat Facts, 2024). Wenn das primäre Peritonealkarzinom etwa 5% bis 10% dieser größeren Gruppe ausmacht, ergibt das schätzungsweise etwa 41,000 bis 82,000 Menschen weltweit und etwa 12,000 bis 24,000 in den USA. Das sind jedoch Schätzungen und keine direkten Zählungen.
Überblick
Peritoneum cancerSymptome
Peritonealkarzinom verursacht oft eine Schwellung des Bauches, Schmerzen, Blähungen und ein schnelles Sättigungsgefühl. Viele Menschen mit Peritonealkarzinom bemerken außerdem Übelkeit, Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, Müdigkeit oder ungeklärten Gewichtsverlust. Die frühen Symptome eines Peritonealkarzinoms können unspezifisch sein.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten bei einem Peritonealkarzinom hängen vom Stadium, deinem allgemeinen Gesundheitszustand und davon ab, wie gut die Behandlung wirkt. Viele Menschen leben länger, wenn es früher erkannt wird und gut auf eine Operation oder Chemotherapie anspricht. Eine laufende Nachsorge hilft dabei, die nächsten Schritte zu planen.
Ursachen und Risikofaktoren
Dein Risiko für Peritoneumkrebs steigt mit höherem Alter, vererbten BRCA1- oder BRCA2-Veränderungen und einer ausgeprägten familiären Vorgeschichte von Ovarial- oder Brustkrebs. Auch Adipositas kann das Risiko erhöhen. Kinder zu haben und die Einnahme der Antibabypille können es senken.
Genetische Einflüsse
Genetik kann bei Krebs des Bauchfells eine Rolle spielen, insbesondere vererbte Veränderungen in BRCA1 und BRCA2, die das Risiko erhöhen. Genetische Veränderungen im Tumor können auch die Wahl der Behandlung lenken und Ärztinnen und Ärzten dabei helfen einzuschätzen, ob zielgerichtete Medikamente wirken könnten.
Diagnose
Bauchfellkrebs wird mit einer Untersuchung, bildgebenden Verfahren und Bluttests diagnostiziert. Ärztinnen und Ärzte bestätigen die Diagnose meist mit einer Biopsie, also der Untersuchung einer kleinen Gewebeprobe. Frühe Anzeichen von Bauchfellkrebs können unspezifisch sein, daher kann die Diagnose einige Zeit dauern.
Behandlung und Medikamente
Peritonealkrebs wird oft mit einer Operation und einer Chemotherapie behandelt, die manchmal während der Operation direkt in den Bauchraum gegeben wird. Viele Menschen mit Peritonealkrebs erhalten außerdem zielgerichtete Medikamente, und die Behandlung richtet sich danach, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat und wie es um die allgemeine Gesundheit steht.
Symptome
Bauchfellkrebs zeigt sich oft eher durch unspezifische Bauch- und Verdauungsbeschwerden als durch ein eindeutiges Warnzeichen. Die Beschwerden unterscheiden sich von Person zu Person und können sich im Laufe der Zeit verändern. Frühe Anzeichen von Bauchfellkrebs lassen sich leicht mit Blähungen, Verdauungsstörungen oder Veränderungen beim Stuhlgang verwechseln, die zunächst harmlos erscheinen. Wenn diese Beschwerden immer wieder auftreten, sich verschlimmern oder Essen und dein tägliches Wohlbefinden beeinträchtigen, solltest du mit einer medizinischen Fachkraft sprechen.
Ein geschwollener, aufgeblähter oder gespannter Bauch ist eines der häufigsten Anzeichen. Bei Bauchfellkrebs kann sich Flüssigkeit im Bauch ansammeln, sodass deine Kleidung enger sitzt, auch wenn sich dein Essverhalten nicht verändert hat.
Anhaltende Beschwerden, krampfartige Schmerzen oder ein schweres Gefühl im Bauch oder Becken können auftreten. Manche Menschen bemerken auch ein Ziehen im unteren Rücken oder Schmerzen, die sich nur schwer genau lokalisieren lassen.
Du kannst dich schon nach wenigen Bissen satt fühlen oder früher als sonst das Interesse am Essen verlieren. Verdauungsstörungen, Übelkeit oder das Gefühl, dass Mahlzeiten schwer im Magen liegen, können damit einhergehen.
Verstopfung ist häufig, aber manche Menschen haben Durchfall oder ein wechselndes Muster. Bauchfellkrebs kann auch dazu führen, dass sich der Bauch aufgebläht anfühlt oder der Stuhlgang unangenehmer wird.
Wie Betroffene Peritoneum cancer normalerweise zuerst bemerken?
Bauchfellkrebs kündigt sich anfangs oft nicht mit einem einzelnen dramatischen Symptom an. Stattdessen bemerken viele Menschen zuerst eine langsame Veränderung, die sich schwer erklären lässt, zum Beispiel anhaltende Blähungen des Bauches, ein Sättigungsgefühl schon nach kleinen Essmengen oder enger sitzende Kleidung an der Taille. Einige Menschen mit Bauchfellkrebs entwickeln außerdem unspezifische, aber anhaltende Beschwerden oder Schmerzen im Bauch- oder Beckenbereich, Übelkeit, Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, Müdigkeit oder unerklärliche Gewichtsveränderungen. Das kann leicht mit häufigeren Verdauungsproblemen verwechselt werden. Weil diese frühen Warnzeichen oft nur dezent sind und sich langsam verstärken, solltest du dich untersuchen lassen, wenn sie immer wieder auftreten oder länger als ein paar Wochen anhalten.
Arten von Peritoneum cancer
Bauchfellkrebs kann das tägliche Leben in seinen verschiedenen Formen auf ähnliche Weise beeinträchtigen. Er verursacht oft eine Schwellung des Bauchs, Schmerzen, ein schnelles Sättigungsgefühl oder Veränderungen der Stuhlgewohnheiten. Die Beschwerden sehen nicht bei allen gleich aus. In der medizinischen Praxis werden die Hauptformen des Bauchfellkrebses meist danach eingeteilt, wo der Krebs entsteht und welche Zellart beteiligt ist. Das kann sowohl die Beschwerden als auch die Behandlung beeinflussen. Einige Formen verhalten sich sehr ähnlich wie Eierstockkrebs, während andere eher zu einer Schleimbildung, einem Darmverschluss oder anhaltenden Bauchbeschwerden führen.
Primär peritoneal
Diese Form entsteht direkt in der Bauchfellschleimhaut und verursacht oft Blähungen, Bauchschmerzen, Übelkeit und Flüssigkeitsansammlungen im Bauchraum. Viele Menschen mit primärem Bauchfellkrebs bemerken frühe Anzeichen von Bauchfellkrebs, zum Beispiel ein Sättigungsgefühl nach kleinen Mahlzeiten oder weiter sitzende Kleidung wegen der Schwellung. Er steht in engem Zusammenhang mit epithelem Eierstockkrebs, deshalb können die Beschwerden sehr ähnlich aussehen.
Sekundär peritoneal
Diese Form entsteht, wenn Krebs von einem anderen Organ, zum Beispiel dem Dickdarm, dem Magen oder dem Eierstock, auf das Bauchfell übergreift. Die Beschwerden können sich mit denen des ursprünglichen Krebses überschneiden, umfassen aber oft zunehmende Bauchschwellung, Schmerzen, Veränderungen der Darmtätigkeit oder Gewichtsverlust. Wie es sich im Alltag anfühlt, kann teilweise davon abhängen, wo der Krebs begonnen hat und wie weit er sich ausgebreitet hat.
Peritoneales Mesotheliom
Diese seltene Form entsteht aus Zellen der Bauchfellschleimhaut und verursacht oft anhaltende Bauchschmerzen, Schwellungen und ungeklärten Gewichtsverlust. Manche haben auch Übelkeit, Verstopfung oder Flüssigkeitsansammlungen, die den Bauch eng und schwer wirken lassen. Im Vergleich zu anderen Formen von Bauchfellkrebs kann sie bei manchen Menschen mit einem langsameren, allmählicheren Aufbau der Beschwerden verbunden sein.
Pseudomyxoma peritonei
Diese seltene Form geht meist von einem Tumor im Appendix aus und füllt den Bauch mit zähem, geleeartigem Schleim. Betroffene bemerken vielleicht einen zunehmend größer werdenden Bauch, Hernien, Veränderungen der Darmtätigkeit oder eher ein Druckgefühl als starke Schmerzen. Unter den Formen von Bauchfellkrebs ist diese besonders für Schleimbildung und langsame, aber anhaltende Veränderungen der Beschwerden bekannt.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Nein, es gibt keine starken Belege dafür, dass Änderungen des Lebensstils den Beginn von Symptomen bei Bauchfellkrebs spürbar verzögern können. Gesunde Gewohnheiten wie aktiv zu bleiben, dich ausgewogen zu ernähren, nicht zu rauchen und regelmäßige medizinische Betreuung wahrzunehmen, sind gut für deine allgemeine Gesundheit. Es wurde jedoch nicht gezeigt, dass sie diesen Krebs verhindern oder Beschwerden verlässlich hinauszögern. Die Forschung in diesem Bereich ist außerdem noch begrenzt. Wenn dieser Krebs in deiner Familie vorkommt oder du ein erbliches Risiko trägst, kann ein Gespräch mit einer Spezialistin oder einem Spezialisten für Genetik und mit deiner Ärztin oder deinem Arzt über eine risikoreduzierende Operation an den Eierstöcken und Eileitern die Wahrscheinlichkeit damit verbundener Krebsarten senken. Eine Vorbeugung kann dadurch aber nicht garantiert werden. Deshalb ist der hilfreichste Schritt, auf neue Symptome zu achten und dich frühzeitig untersuchen zu lassen.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Gene können manchmal helfen, das Risiko und in geringerem Maße auch das Verhalten von Bauchfellkrebs zu erklären, aber sie sagen für sich allein meist kein bestimmtes tägliches Symptommuster voraus. Vererbte Veränderungen wie BRCA1 oder BRCA2 können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an diesem Krebs zu erkranken, und Unterschiede in den Genen des Tumors können damit zusammenhängen, wie schnell er wächst. Das kann beeinflussen, wann Beschwerden wie Blähbauch, Bauchschmerzen, schnelles Sättigungsgefühl oder Flüssigkeitsansammlungen auftreten und wie stark sie werden. Trotzdem sind die Symptome sehr unterschiedlich, und für viele Menschen hängen sie eher davon ab, wo der Krebs sitzt, wie viel davon vorhanden ist und ob sich Flüssigkeit im Bauchraum angesammelt hat, als von der Genetik allein.
Ursachen und Risikofaktoren
Peritonealkrebs beginnt meist dann, wenn Zellen in der Bauchfell-Auskleidung DNA-Veränderungen entwickeln und sich zu schnell zu vermehren beginnen. Der genaue Grund dafür ist oft unklar, aber das Risiko steigt mit zunehmendem Alter und ist bei Menschen, die als weiblich geboren wurden, höher. Eine familiäre Vorbelastung kann ein Teil der Geschichte sein, aber Lebensstil und Umwelt schreiben ihre eigenen Kapitel dazu. Vererbte Veränderungen in Verbindung mit BRCA1, BRCA2 oder dem Lynch-Syndrom können das Risiko für Peritonealkrebs deutlich erhöhen. Auch Adipositas und eine langfristige Hormontherapie nach der Menopause können das Risiko erhöhen, und das gehören zu den bekannteren Risikofaktoren für Peritonealkrebs.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Die genaue Ursache von Krebs in der Auskleidung des Bauchraums, dem sogenannten Bauchfell (Peritoneum), ist oft nicht klar. Die bekanntesten Risikofaktoren sind höheres Alter, eine familiäre Vorbelastung mit Eierstockkrebs, Brustkrebs, Eileiterkrebs oder Bauchfellkrebs sowie vererbte Genveränderungen wie BRCA1, BRCA2 oder das Lynch-Syndrom, die das Risiko für diese Krebsarten erhöhen. Außerdem tritt er bei Frauen viel häufiger auf als bei Männern.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Wenn du die Risikofaktoren für Peritonealkrebs betrachtest, ist es hilfreich zu wissen, dass viele Fälle keine eindeutig erkennbare Ursache haben. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risiken oft in innere (biologische) und äußere (Umwelt-)Faktoren ein, aber bei Peritonealkrebs sprechen die stärksten Belege für biologische Faktoren. Ein Risikofaktor bedeutet nicht, dass du diesen Krebs entwickeln wirst.
Das Risiko für Peritonealkrebs steigt mit dem Alter, und er wird am häufigsten nach der Menopause diagnostiziert. Mit der Zeit hatten Zellen mehr Gelegenheiten, Veränderungen anzusammeln, die zu Krebs führen können.
Peritonealkrebs ist bei Frauen deutlich häufiger als bei Männern. Das liegt daran, dass das Bauchfell eng mit Geweben verbunden ist, die auch bei Eierstock- und Eileiterkrebs eine Rolle spielen.
Wenn du bereits Brustkrebs, Eierstockkrebs oder Eileiterkrebs hattest, ist das mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für späteren Peritonealkrebs verbunden. Ärztinnen und Ärzte achten bei Menschen mit dieser Vorgeschichte möglicherweise genauer auf neue Beschwerden im Bauch oder Becken.
Eine längere lebenslange Exposition gegenüber dem körpereigenen Östrogen kann das Risiko leicht erhöhen. Das kann vorkommen, wenn die Menstruation in jüngerem Alter beginnt oder die Menopause später eintritt.
Genetische Risikofaktoren
Viele Menschen, die sich mit den genetischen Risikofaktoren für Bauchfellkrebs befassen, fragen sich vor allem, ob diese Krebsart in Familien gehäuft auftreten kann. Bei manchen Menschen ist Bauchfellkrebs, oft als primärer Bauchfellkrebs bezeichnet, mit vererbten Veränderungen in Genen verbunden, die bei der Reparatur geschädigter DNA helfen, insbesondere BRCA1 und BRCA2. Eine genetische Veränderung bedeutet nicht, dass die Erkrankung sicher auftritt, aber sie kann das Risiko so weit erhöhen, dass eine genetische Beratung und Testung besprochen werden sollten.
BRCA1-Veränderungen: Vererbte Veränderungen in BRCA1 gehören zu den stärksten bekannten genetischen Risikofaktoren für Bauchfellkrebs. Diese Veränderungen sind auch mit einem höheren Risiko für Brustkrebs, Eierstockkrebs und Eileiterkrebs verbunden, sodass sich das Muster über mehrere Generationen zeigen kann.
BRCA2-Veränderungen: Vererbte BRCA2-Veränderungen können ebenfalls das Risiko für Bauchfellkrebs erhöhen, auch wenn das Risiko oft geringer ist als bei BRCA1. Familien mit BRCA2-assoziiertem Krebs haben möglicherweise auch häufiger Brustkrebs, Eierstockkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs oder Prostatakrebs.
Lynch-Syndrom: Das Lynch-Syndrom wird durch vererbte Veränderungen in Genen verursacht, die normalerweise Fehler in der DNA reparieren. Es ist vor allem dafür bekannt, das Risiko für Darmkrebs und Gebärmutterkrebs zu erhöhen, kann aber auch die Wahrscheinlichkeit für Krebserkrankungen der Eierstöcke und des Bauchfells steigern.
Familienanamnese: Eine ausgeprägte Familienanamnese von Eierstockkrebs, Eileiterkrebs, Brustkrebs oder Bauchfellkrebs kann ein Hinweis darauf sein, dass eine vererbte Genveränderung vorliegt, auch wenn bisher niemand getestet wurde. Das Risiko ist besonders dann auffällig, wenn nahe Verwandte in jüngerem Alter diagnostiziert wurden oder wenn mehrere Familienmitglieder betroffen sind.
Andere Reparaturgene: Seltener vererbte Veränderungen in DNA-Reparaturgenen wie RAD51C, RAD51D, BRIP1 und PALB2 können das Risiko ebenfalls erhöhen. Diese kommen nicht so häufig vor wie BRCA1 oder BRCA2, können aber wichtig sein, wenn die Familienanamnese auf ein erbliches Krebssyndrom hindeutet.
Gründereffekt: Manche Bevölkerungsgruppen, darunter Menschen mit aschkenasisch-jüdischer Abstammung, haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, bestimmte in Familien weitergegebene BRCA-Veränderungen zu tragen. Das bedeutet nicht, dass Bauchfellkrebs sicher auftritt, kann eine genetische Beratung aber besonders wichtig machen.
Lebensstil-Risikofaktoren
Einige veränderbare Gewohnheiten können das Risiko für Bauchfellkrebs beeinflussen, auch wenn die Evidenz nicht so stark ist wie bei einigen anderen Krebsarten. Die klarsten lebensstilbedingten Risikofaktoren für Bauchfellkrebs sind diejenigen, die das Körpergewicht, Entzündungen und die allgemeine Stoffwechselgesundheit beeinflussen. In vielen Fällen wirken diese Faktoren wahrscheinlich über ähnliche Wege wie bei Eierstockkrebs und Bauchkrebs.
Ein Überschuss an Körperfett kann die Werte von Östrogen, Insulin und Entzündungssignalen erhöhen, die das Tumorwachstum fördern können. Adipositas wurde mit einem höheren Risiko für mehrere Bauch- und gynäkologische Krebsarten in Verbindung gebracht und kann auch das Risiko für Bauchfellkrebs erhöhen.
Regelmäßige Bewegung hilft bei der Gewichtskontrolle, der Insulinsensitivität und einer geringeren chronischen Entzündung. Ein bewegungsarmer Lebensstil kann das Krebsrisiko daher indirekt erhöhen, vor allem wenn er zu Adipositas beiträgt.
Eine Ernährung mit vielen hochverarbeiteten Lebensmitteln, raffinierten Kohlenhydraten und zu vielen Kalorien kann Gewichtszunahme und Stoffwechselstörungen wahrscheinlicher machen. Ernährungsweisen mit Gemüse, Obst, Hülsenfrüchten, Vollkornprodukten und gesünderen Fetten können das Risiko vor allem senken, indem sie ein gesünderes Körpergewicht unterstützen.
Alkohol kann das Krebsrisiko durch Auswirkungen auf Entzündungen, den Hormonhaushalt und Zellschäden erhöhen. Auch wenn der direkte Zusammenhang mit Bauchfellkrebs weniger sicher ist als bei einigen anderen Krebsarten, ist eine Begrenzung des Alkoholkonsums ein sinnvoller Schritt zur Risikosenkung.
Risikoprävention
Peritonealkarzinom lässt sich nicht immer verhindern, und bei vielen Menschen, die daran erkranken, gibt es keine eindeutige Maßnahme, die dies hätte verhindern können. Für die meisten bedeutet Vorbeugung, das Risiko so weit wie möglich zu senken und ein erbliches Risiko früh zu erkennen, vor allem bei einer starken familiären Belastung durch Eierstock-, Brust- oder verwandte Krebserkrankungen. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschließen.
Eine starke familiäre Belastung durch Eierstock-, Brust- oder einige Darmkrebserkrankungen kann das Risiko für Peritonealkarzinom erhöhen. Eine genetische Beratung und Testung kann dabei helfen zu zeigen, ob zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen oder eine risikosenkende Operation sinnvoll sind.
Bei manchen Menschen mit erblich bedingten Genveränderungen mit hohem Risiko kann die Entfernung von Eierstöcken und Eileitern auch das Risiko für Peritonealkarzinom senken, auch wenn es dadurch nicht vollständig verschwindet. Diese Option wird in der Regel zusammen mit einer Fachärztin oder einem Facharzt nach sorgfältiger Abwägung von Nutzen, Zeitpunkt und Nebenwirkungen besprochen.
Es gibt keinen routinemäßigen Screening-Test, der nachweislich Peritonealkarzinom in der Allgemeinbevölkerung verhindert. Wenn du mögliche frühe Symptome von Peritonealkarzinom kennst, wie anhaltende Blähungen, Bauchschmerzen, ein frühes Sättigungsgefühl oder ungeklärte Veränderungen der Toilettengewohnheiten, kannst du dir früher Hilfe holen.
Eine fortlaufende medizinische Nachsorge ist vor allem für Menschen mit erblichem Krebsrisiko oder starker familiärer Belastung wichtig. Vorbeugung wirkt am besten in Kombination mit regelmäßigen Kontrollen.
Kann man Peritoneum cancer vorbeugen?
Nein, es gibt keinen sicheren Weg, Peritonealkrebs zu verhindern. Das ist die dünne Auskleidung im Bauchraum, und bei vielen Menschen, die daran erkranken, gibt es keine eindeutige Ursache, die sie hätten beeinflussen können. Wenn dieser Krebs oder Eierstockkrebs oder Brustkrebs in deiner Familie vorkommt, kann es hilfreich sein, mit einer Ärztin oder einem Arzt oder einer Fachperson für Genetik zu sprechen. So kannst du mehr über das vererbte Risiko erfahren und darüber, ob Schritte wie eine vorbeugende Operation besprochen werden sollten. Gesunde Gewohnheiten wie nicht zu rauchen und ein gesundes Gewicht zu halten, sind gut für die allgemeine Gesundheit, aber es ist nicht belegt, dass sie diesen Krebs vollständig verhindern.
Übertragung
Peritonealkarzinom ist nicht ansteckend. Es kann also nicht durch Berührung, Küssen, Sex, Husten oder das Teilen von Mahlzeiten von einer Person auf eine andere übertragen werden. Auch bei engem täglichem Kontakt, zum Beispiel wenn du jemandem beim Baden, Anziehen oder bei der Behandlung zu Hause hilfst, besteht kein Risiko, an Peritonealkarzinom zu erkranken.
Wenn Menschen fragen, wie Peritonealkarzinom vererbt wird, ist der wichtigste Punkt: Der Krebs selbst wird nicht direkt von den Eltern auf das Kind übertragen, aber einige vererbte Genveränderungen können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, daran zu erkranken. Peritonealkarzinom ist also nicht infektiös, auch wenn das Risiko in manchen Familien wegen der Gene höher sein kann und nicht wegen einer Übertragung von Person zu Person.
Wann man seine Gene testen sollte
Ziehe eine genetische Untersuchung in Betracht, wenn du an Bauchfellkrebs leidest, denn vererbte Veränderungen wie BRCA1, BRCA2 oder Gene des Lynch-Syndroms können die Wahl der Behandlung beeinflussen und deinen Angehörigen helfen, ihr Risiko besser einzuschätzen. Eine Untersuchung ist auch sinnvoll, wenn in deiner Familie gehäuft Eierstockkrebs, Brustkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Prostatakrebs oder Darmkrebs aufgetreten ist.
Diagnose
Bauchfellkrebs wird meist erst entdeckt, nachdem Beschwerden wie anhaltende Blähungen im Bauch, Bauchschmerzen, ein frühes Sättigungsgefühl oder Veränderungen der Darmgewohnheiten zu einem Arztbesuch führen. Er lässt sich im frühen Stadium oft schwer erkennen, weil diese Probleme häufig eher an häufigere Magen- oder Darmerkrankungen erinnern. Ärztinnen und Ärzte beginnen in der Regel mit einer sorgfältigen Erhebung der Beschwerden und einer körperlichen Untersuchung. Danach setzen sie bildgebende Verfahren und Laboruntersuchungen ein, um die Ursache weiter einzugrenzen. Manche Diagnosen sind nach einem einzigen Termin klar, bei anderen dauert es länger.
Deine Ärztin oder dein Arzt fragt nach Beschwerden, wie lange sie schon bestehen und ob sie sich verschlimmern. Außerdem werden frühere Krebserkrankungen, die Hormonvorgeschichte und die Familiengeschichte geprüft, da diese Angaben die Diagnose von Bauchfellkrebs beeinflussen können.
Die Untersuchung konzentriert sich oft auf den Bauch, um nach Schwellungen, Druckschmerz oder Flüssigkeitsansammlungen zu suchen. Außerdem achten Ärztinnen und Ärzte auf Gewichtsverlust, eine tastbare Masse oder andere Anzeichen, die darauf hindeuten, dass Krebs das Bauchfell betrifft.
Blutuntersuchungen können den allgemeinen Gesundheitszustand prüfen, darunter das Blutbild, die Leber- und Nierenfunktion sowie Anzeichen einer Entzündung. Tumormarker wie CA-125 können das Gesamtbild unterstützen, aber Bauchfellkrebs nicht allein bestätigen.
CT-Aufnahmen des Bauchs und Beckens werden häufig eingesetzt, um eine Verdickung des Bauchfells, Flüssigkeit im Bauch oder eine Ausbreitung innerhalb des Bauchraums zu erkennen. Auch Ultraschall oder MRI können helfen, wenn Ärztinnen und Ärzte einen genaueren Blick auf verdächtige Bereiche brauchen.
Wie wird Peritoneum cancer diagnostiziert?
Bauchfellkrebs, der in der Auskleidung im Inneren des Bauchs entsteht, wird meist aufgrund von Beschwerden, einer ärztlichen Untersuchung, bildgebenden Verfahren wie Ultraschall oder CT sowie Bluttests vermutet, die Hinweise auf diesen Krebs zeigen können. Um ihn zu bestätigen, brauchen Ärztinnen oder Ärzte in der Regel eine kleine Gewebeprobe, die Biopsie, oder sie entdecken ihn während einer Operation und untersuchen dann die Zellen unter dem Mikroskop. Eine genetische Untersuchung kann nach der Diagnose ebenfalls angeboten werden, um nach vererbten Veränderungen zu suchen, die die Wahl der Behandlung und das familiäre Risiko beeinflussen können, sie ersetzt aber keine bildgebenden Untersuchungen und keine Biopsie.
Stadien von Peritoneum cancer
Bauchfellkrebs wird in der Regel in Stadien eingeteilt, je nachdem, wie weit er sich ausgebreitet hat. Das hilft, die Behandlung zu steuern und ein klareres Bild davon zu geben, was zu erwarten ist. Bei vielen Menschen mit Bauchfellkrebs können die frühen Symptome unspezifisch sein. Deshalb richtet sich die Stadieneinteilung oft eher nach bildgebenden Untersuchungen, Bluttests und dem Befund bei einer Operation als nach den Symptomen allein. Ärztinnen oder Ärzte beginnen meist mit einem Gespräch über die Beschwerden und den allgemeinen Gesundheitszustand und kombinieren diese Informationen dann mit den Ergebnissen von Bildgebung und Labor, um das Stadium zu bestimmen.
Stadium 1
Der Krebs ist auf den Bereich beschränkt, in dem er entstanden ist, und hat sich nicht eindeutig darüber hinaus ausgebreitet. Bei Bauchfellkrebs ist dieses Stadium selten, weil die Erkrankung oft erst entdeckt wird, nachdem sie sich bereits innerhalb des Bauchraums ausgebreitet hat.
Stadium 2
Der Krebs hat sich im Becken ausgebreitet, zum Beispiel auf benachbarte Fortpflanzungsorgane oder das Gewebe in diesem Bereich. Betroffene können mehr Blähungen, Beschwerden im Beckenbereich oder Veränderungen der Stuhl- oder Blasengewohnheiten haben, aber die Symptome spiegeln nicht immer wider, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat.
Stadium 3
Der Krebs hat sich außerhalb des Beckens auf das Bauchfell oder nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet. Bei Bauchfellkrebs ist dieses Stadium bei der Diagnose häufig. Eine Flüssigkeitsansammlung im Bauch, anhaltende Blähungen oder ein frühes Sättigungsgefühl können dann deutlicher auffallen.
Stadium 4
Der Krebs hat sich auf Bereiche außerhalb des Bauchraums ausgebreitet, zum Beispiel auf das Lebergewebe oder die Lunge. In diesem Stadium kann die Behandlung trotzdem helfen, die Erkrankung zu kontrollieren, Beschwerden zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten bei einem **Peritonealkarzinom** variieren stark je nach Ausmaß der Erkrankung, Tumorbiologie und danach, wie vollständig es mit der Behandlung entfernt oder kontrolliert werden kann. Viele Fälle werden erst in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert, deshalb ist die Prognose oft vorsichtig. Die Ergebnisse haben sich jedoch durch Kombinationen aus Operation und platinbasierter Chemotherapie verbessert. Bei ausgewählten Patienten kommt außerdem eine zytoreduktive Operation mit hyperthermer intraperitonealer Chemotherapie infrage. Menschen, deren Krebs gut auf die Erstbehandlung anspricht, können längere Remissionsphasen haben, auch wenn ein Rückfall häufig ist und meist eine langfristige Nachsorge nötig ist. Die Überlebenschancen sind in der Regel besser, wenn die Erkrankung früher entdeckt wird, optimal operativ verkleinert werden kann und weiterhin empfindlich auf Chemotherapie anspricht. Die Sterblichkeit bleibt erheblich, besonders bei fortgeschrittener oder wiederkehrender Erkrankung. Die individuelle Überlebenszeit kann jedoch je nach Subtyp, Stadium, allgemeinem Gesundheitszustand und Zugang zu spezialisierter Versorgung von Monaten bis zu vielen Jahren reichen.
Langzeitwirkungen
Bauchfellkrebs kann langfristige Auswirkungen auf Energie, Verdauung, Wohlbefinden und die Selbstständigkeit im Alltag haben, vor allem wenn er fortgeschritten ist oder nach der Behandlung zurückkommt. Viele Menschen mit Bauchfellkrebs erleben, dass längere Phasen, in denen sie sich recht wohl fühlen, sich mit Abschnitten mit mehr Beschwerden, Nebenwirkungen der Behandlung oder neuen Komplikationen abwechseln. Ärztinnen und Ärzte sprechen dafür oft von Langzeitfolgen oder chronischen Auswirkungen. Das langfristige Bild hängt stark davon ab, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat, ob Operation und Chemotherapie gut wirken und wie der allgemeine Gesundheitszustand der betroffenen Person ist.
Im Bauch kann sich mit der Zeit Flüssigkeit ansammeln, was zu Schwellungen, Druck, Atemnot oder einem schweren, engen Gefühl führen kann. Für viele kann das Essen, Gehen oder sogar Anziehen dadurch anstrengender werden.
Bauchfellkrebs kann eine langsame Verdauung, Verstopfung, Übelkeit oder einen Darmverschluss verursachen, wenn Tumoren auf den Darm drücken. Manche bemerken, dass Krämpfe und Erbrechen bei Schüben oder in späteren Krankheitsstadien wahrscheinlicher werden.
Anhaltende Bauch- oder Beckenschmerzen können auftreten, wenn der Krebs nahegelegenes Gewebe oder Organe reizt. Das Unwohlsein kann bei einigen dumpf und ständig sein, während andere stärkere Schmerzen haben, die kommen und gehen.
Schnelles Sättigungsgefühl, geringer Appetit und Übelkeit können es schwer machen, genug Kalorien und Eiweiß aufzunehmen. Mit der Zeit drehen sich die täglichen Abläufe möglicherweise um kleinere Mahlzeiten, ungewollten Gewichtsverlust und geringe Kraft.
Wie ist es, mit Peritoneum cancer zu leben?
Das Leben mit Peritonealkrebs kann sich unvorhersehbar anfühlen, weil Beschwerden wie Bauchschwellung, Schmerzen, Übelkeit, Erschöpfung und Veränderungen des Appetits oder der Darmgewohnheiten selbst ganz normale Abläufe schwieriger machen können. Bei vielen Menschen dreht sich der Alltag dann zunehmend um Termine, Behandlungspläne und das Sparen von Energie, was sich auf Arbeit, Schlaf, Bewegung und soziale Pläne auswirken kann. Auch die Menschen um dich herum sind oft betroffen, weil Familie und Freunde vielleicht Pflegeaufgaben, Fahrten, Mahlzeiten oder emotionale Unterstützung übernehmen. Mit guter Symptomkontrolle, klarer Kommunikation und praktischer Hilfe können jedoch viele Menschen mit Peritonealkrebs weiterhin wichtige Teile ihres Alltags und ihrer Beziehungen bewahren.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung von Bauchfellkrebs kombiniert oft eine Operation und eine medikamentöse Behandlung, weil das Ziel der Versorgung meist darin besteht, so viel sichtbaren Krebs wie möglich zu entfernen und dann die Krebszellen zu behandeln, die möglicherweise noch zurückgeblieben sind. Viele Menschen mit Bauchfellkrebs erhalten eine Chemotherapie, oft vor oder nach der Operation. Manche bekommen außerdem zielgerichtete Medikamente, wenn Tests zeigen, dass diese wahrscheinlich helfen. Behandlungspläne verbinden oft mehrere Ansätze. Wenn sich der Krebs ausgebreitet hat oder zurückkommt, kann sich die Behandlung darauf konzentrieren, das Fortschreiten zu verlangsamen, Beschwerden wie Schmerzen oder Blähungen zu lindern und Menschen dabei zu helfen, so aktiv und so wohl wie möglich zu bleiben. Nicht jede Behandlung wirkt bei jeder Person gleich. Deshalb passt dein Behandlungsteam die Optionen an die Art des Bauchfellkrebses, das Ausmaß seiner Ausbreitung, deinen allgemeinen Gesundheitszustand und daran an, wie du im Laufe der Zeit darauf reagierst.
Kann man Peritoneum cancer heilen?
Peritonealkrebs, der die Auskleidung im Inneren des Bauches betrifft, hat keine garantierte Heilung. Einige Menschen sprechen jedoch sehr gut auf die Behandlung an, besonders wenn er früh entdeckt wird. Die Behandlung umfasst in der Regel eine Operation und eine Chemotherapie, um den Krebs zu entfernen oder zu verkleinern, Beschwerden zu lindern und das Leben zu verlängern. Für viele Menschen mit Peritonealkrebs ist das Ziel, die Erkrankung so gut wie möglich zu kontrollieren und die Lebensqualität zu erhalten.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Im Alltag zielt die Behandlung von Bauchfellkrebs oft darauf ab, Beschwerden zu lindern, deine Kräfte zu erhalten und, wenn möglich, so viel sichtbaren Krebs wie sicher machbar zu entfernen. Neben Medikamenten können unterstützende Therapien einen großen Einfluss darauf haben, wie sich Menschen mit Bauchfellkrebs während und nach der Behandlung fühlen. Der beste Plan hängt davon ab, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat, wie es um deine allgemeine Gesundheit steht und ob das Ziel eine langfristige Kontrolle, eine Linderung der Beschwerden oder beides ist. In vielen Fällen beginnt die unterstützende Versorgung bei Bauchfellkrebs früh und wartet nicht, bis die Beschwerden schwer werden.
Dieser Eingriff zielt darauf ab, so viel sichtbaren Krebs aus dem Bauchfell wie möglich zu entfernen. Für viele Menschen mit Bauchfellkrebs kann das ein großer Eingriff sein, an dem mehr als ein Bereich des Bauchraums beteiligt ist. Er wird in der Regel nur dann erwogen, wenn ein Fachteam denkt, dass die Operation sicher durchgeführt werden kann und voraussichtlich hilft.
Bei manchen Menschen sammelt sich Flüssigkeit im Bauchraum an, das sogenannte Aszites, was Blähungen, Schmerzen und Atemnot verursachen kann. Ein Drainageeingriff kann den Druck lindern und Essen, Gehen und Ruhen erleichtern. Wenn die Flüssigkeit immer wieder zurückkommt, können wiederholte Drainagen oder ein längerfristiger Schlauch besprochen werden.
Essen kann schwerfallen, weil du dich schnell satt fühlst, Übelkeit hast, Veränderungen des Darms auftreten oder der Bauch unangenehm ist. Eine Ernährungsfachkraft kann mit kleinen, häufigen Mahlzeiten, kalorienreicheren Lebensmitteln und praktischen Wegen helfen, Gewicht und Kraft zu erhalten. Wenn die Verdauung stark beeinträchtigt ist, brauchen manche vorübergehend eine Ernährung über eine Sonde oder über eine Vene.
Schwäche und Erschöpfung können sich während der Krebsbehandlung oder nach einer Operation schnell aufbauen. Strukturierte Programme wie sanftes Gehen, Kraftübungen und Atemübungen können helfen, Ausdauer, Gleichgewicht und Selbstständigkeit im Alltag zurückzugewinnen. Nicht jeder Ansatz wirkt gleich, deshalb werden die Pläne meist an dein Energieniveau und deine Beschwerden angepasst.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei Menschen mit Peritonealkarzinom können vererbte Veränderungen in Genen Ärztinnen und Ärzten manchmal dabei helfen vorherzusagen, welche Medikamente am besten wirken könnten und welche eher Nebenwirkungen verursachen. Ein bekanntes Beispiel sind Veränderungen in den BRCA-Genen. Sie können dazu führen, dass einige Krebserkrankungen eher auf eine Gruppe zielgerichteter Medikamente ansprechen, die PARP-Inhibitoren genannt werden. Andere vererbte Unterschiede können dagegen beeinflussen, wie stark der Körper Behandlungsmedikamente abbaut. Das ist ein Grund dafür, warum Gentests Teil der Behandlung sein können, auch wenn das Ansprechen auf die Behandlung von Person zu Person weiterhin unterschiedlich ausfällt.
Pharmakologische Behandlungen
Die Behandlung beginnt oft mit Chemotherapie, besonders wenn ein Peritonealkarzinom genauso behandelt wird wie Eierstockkrebs oder Eileiterkrebs. Die häufigste Erstlinientherapie bei Peritonealkarzinom verwendet platinbasierte Arzneimittel zusammen mit einem Taxan, und manche Menschen erhalten zusätzlich zielgerichtete Arzneimittel oder später eine Erhaltungstherapie. Nicht jeder spricht auf dasselbe Arzneimittel gleich an. Der beste Plan hängt davon ab, ob die Behandlung bei einer neu diagnostizierten Erkrankung, nach einer Operation oder bei einem zurückgekehrten Krebs erfolgt.
Carboplatin und Paclitaxel sind für viele Menschen mit Peritonealkarzinom die Standard-Erstmedikamente. Sie werden meist über mehrere Monate in Zyklen in die Vene gegeben, oft vor oder nach einer Operation. Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören Müdigkeit, Übelkeit, Haarausfall, Taubheitsgefühle in Händen oder Füßen und niedrige Blutzellwerte.
Cisplatin kann in manchen Behandlungsplänen anstelle von Carboplatin eingesetzt werden, manchmal zusammen mit Paclitaxel oder Docetaxel. Es kann wirksam sein, verursacht aber oft mehr Übelkeit, eine Belastung der Nieren, Hörveränderungen oder Nervenbeschwerden, weshalb Ärztinnen und Ärzte es sorgfältig auswählen.
Bevacizumab ist ein zielgerichtetes Arzneimittel, das bei manchen Menschen mit Peritonealkarzinom zur Chemotherapie hinzugefügt und anschließend allein als Erhaltungstherapie fortgeführt werden kann. Es wirkt, indem es Signale blockiert, die Tumoren für das Wachstum neuer Blutgefäße nutzen. Blutdruck, Eiweiß im Urin, Blutungsrisiko und Wundheilung müssen während der Behandlung engmaschig überwacht werden.
Olaparib, Niraparib und manchmal Rucaparib können nach einem guten Ansprechen auf eine platinbasierte Chemotherapie als Erhaltungstherapie eingesetzt werden, besonders wenn BRCA-bezogene oder ähnliche Veränderungen der DNA-Reparatur vorliegen. Diese Arzneimittel helfen manchen Menschen, den Krebs länger unter Kontrolle zu halten. Die Dosis kann schrittweise erhöht oder verringert werden, um Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erschöpfung, Anämie oder niedrige Blutplättchen zu behandeln.
Genetische Einflüsse
Gene können bei Krebs des Bauchfells eine Rolle spielen, aber sie sind nicht die ganze Geschichte. Es ist naheliegend, sich zu fragen, ob die Familienanamnese eine Rolle spielt. Die stärksten vererbten Zusammenhänge bestehen mit Veränderungen in BRCA1 und BRCA2 und seltener mit Genen, die mit dem Lynch-Syndrom verbunden sind. Diese können das Risiko für Krebsarten erhöhen, die mit den Eierstöcken, Eileitern und dem Bauchfell zusammenhängen.
Viele Menschen mit Krebs des Bauchfells haben keine klar vererbbare Ursache. Bei anderen stellt sich heraus, dass der Krebs zu einem familiären Muster passt. Eine dieser Genveränderungen zu haben bedeutet nicht, dass jemand mit Sicherheit an Krebs erkranken wird. Sie kann das Risiko aber erhöhen. Deshalb wird bei Krebs des Bauchfells oft eine genetische Testung besprochen, vor allem wenn es eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Brustkrebs, Eierstockkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Prostatakrebs, Darmkrebs oder Gebärmutterkrebs gibt. Die Testergebnisse können manchmal dabei helfen, die Behandlung zu lenken. Sie können auch Angehörigen helfen zu entscheiden, ob sie mit ihrer eigenen Ärztin oder ihrem eigenen Arzt oder mit einer genetischen Beratung sprechen sollten.
Ist Peritoneum cancer genetisch bedingt?
Genetik kann bei Krebs des Bauchfells eine Rolle spielen, insbesondere vererbte Veränderungen in BRCA1 und BRCA2, die das Risiko erhöhen. Genetische Veränderungen im Tumor können auch die Wahl der Behandlung lenken und Ärztinnen und Ärzten dabei helfen einzuschätzen, ob zielgerichtete Medikamente wirken könnten.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Veränderungen in Genen sind ein normaler Teil der menschlichen Biologie und in der Allgemeinbevölkerung weit verbreitet. Die meisten dieser Veränderungen wirken sich nicht direkt auf die Gesundheit aus und spiegeln einfach die natürliche menschliche Vielfalt wider. Bei vielen Genen weist das Vorliegen einer mit einer Erkrankung verbundenen Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, vor allem dann, wenn mehrere Gene und Umwelteinflüsse eine Rolle spielen. In manchen Situationen reicht jedoch eine gut verstandene Variante in einem bestimmten Gen aus, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Für viele Menschen mit Peritonealkarzinom ist eine der größten Fragen, welche Behandlung am ehesten hilft und welche Nebenwirkungen damit einhergehen können. Neben dem Ausprobieren kann die Genetik einen weiteren Weg bieten, die Versorgung zu steuern: Ärztinnen und Ärzte können den Tumor selbst und manchmal auch eine Blut- oder Speichelprobe auf vererbte oder tumorbedingte Genveränderungen testen, die die Behandlungswahl beeinflussen können. Beim Peritonealkarzinom können Veränderungen in BRCA1, BRCA2 oder anderen an der DNA-Reparatur beteiligten Genen dazu führen, dass bestimmte zielgerichtete Arzneimittel, vor allem PARP-Inhibitoren, nach einer Chemotherapie oder als Erhaltungstherapie eher helfen. Einige genetische Ergebnisse können auch darauf hinweisen, dass eine Immuntherapie helfen könnte, auch wenn das seltener vorkommt. Und nicht jeder Unterschied im Ansprechen ist genetisch bedingt, denn der allgemeine Gesundheitszustand, frühere Behandlungen und das Stadium des Tumors spielen weiterhin eine Rolle. Deshalb gehört die Frage, wie die Genetik die Behandlung des Peritonealkarzinoms beeinflusst, in vielen Krebszentren inzwischen zur routinemäßigen Planung.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Peritonealkrebs kann mehrere Bereiche deiner Gesundheit gleichzeitig beeinträchtigen, vor allem weil er oft unspezifische Symptome wie Blähungen, Bauchschmerzen und Veränderungen des Appetits verursacht, die sich mit anderen Erkrankungen überschneiden können. Im Alltag kann das bedeuten, dass der Krebs zunächst mit Problemen wie Reizdarmsymptomen, Eierstockkrebs, Flüssigkeitsansammlungen durch Leber- oder Herzerkrankungen oder Infektionen und Entzündungen im Bauchraum verwechselt wird. Ärztinnen und Ärzte sprechen von einer „Komorbidität“, wenn zwei Erkrankungen gleichzeitig auftreten. Bei Menschen mit Peritonealkrebs können andere Erkrankungen wie Diabetes, Herzerkrankungen oder Nierenprobleme die Behandlungsplanung komplexer machen. Diese anderen Gesundheitsprobleme können beeinflussen, ob jemand eine größere Operation, eine Chemotherapie oder bestimmte bildgebende Untersuchungen mit Kontrastmittel sicher erhalten kann. Peritonealkrebs kann auch zu Komplikationen führen, die sich mit anderen Erkrankungen überschneiden, zum Beispiel zu einem Darmverschluss, Mangelernährung, Blutgerinnseln oder Flüssigkeit im Bauchraum. Das kann für Menschen, die bereits Verdauungs-, Gerinnungs- oder Lungenprobleme haben, besonders belastend sein. Da die frühen Symptome von Peritonealkrebs wie häufigere Erkrankungen aussehen können, ist eine sorgfältige Abklärung wichtig, damit die richtige Erkrankung zur richtigen Zeit behandelt wird.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Peritoneum cancer verursachen?
Beschwerden wie anhaltende Blähungen, Bauchschmerzen, ein schnelles Sättigungsgefühl, Veränderungen des Stuhlgangs und Flüssigkeitsansammlungen im Bauch können auch bei Eierstockkrebs, Darmkrebs, Magenkrebs und nicht krebsbedingten Erkrankungen wie dem Reizdarmsyndrom, Eierstockzysten oder Lebererkrankungen auftreten. Bei einigen Menschen können auch Erkrankungen wie Endometriose, bei der Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, außerhalb der Gebärmutter wächst, anhaltende Schmerzen im Becken oder Bauch und Blähungen verursachen. Weil sich diese Probleme anfangs so ähnlich zeigen können, brauchen Ärztinnen und Ärzte in der Regel bildgebende Untersuchungen und manchmal eine kleine Gewebeprobe, um sie voneinander zu unterscheiden.
Geschichte
Lange bevor es moderne Bildgebung und Laboruntersuchungen gab, beschrieben Ärztinnen und Ärzte manchmal Krebserkrankungen, die sich wie ein dünner Belag über die Auskleidung des Bauchraums ausgebreitet hatten und Schwellungen, Schmerzen sowie eine Flüssigkeitsansammlung verursacht hatten. Für Menschen mit dieser Erkrankung konnten die Auswirkungen im Alltag sehr real sein, auch wenn die Ursache schwer zu erkennen war: Kleidung konnte durch die Bauchschwellung enger sitzen, Mahlzeiten konnten unangenehm sättigend wirken, und anhaltende Bauchbeschwerden konnten sich langsam auf Arbeit, Schlaf oder die Zeit mit der Familie auswirken.
Viele Jahre lang wurde Peritonealkrebs nicht klar von Eierstockkrebs abgegrenzt, weil beide unter dem Mikroskop sehr ähnlich aussehen können und oft ähnliche Beschwerden verursachen. In frühen Berichten wurden diese Krebserkrankungen häufig gemeinsam erfasst, besonders bei Frauen, deren Eierstöcke normal oder nur leicht betroffen aussahen. Als Chirurgie, Pathologie und Bildgebung besser wurden, konnten Ärztinnen und Ärzte immer besser erkennen, dass Krebs auch in der Auskleidung des Bauchraums selbst entstehen kann, selbst wenn er Eierstockkrebs sehr ähnlich ist.
In den letzten Jahrzehnten ist das Bewusstsein dafür gewachsen, und primäres Peritonealkarzinom wurde in der medizinischen Praxis zunehmend als eigene Diagnose anerkannt. Das half zu erklären, warum manche Menschen Anzeichen hatten, die wie Eierstockkrebs aussahen, obwohl die Eierstöcke bereits entfernt worden waren, oder warum der Krebs die Auskleidung des Bauchraums stärker zu betreffen schien als die Eierstöcke. Auch die medizinischen Klassifikationen wurden genauer, was Forschungsstudien einheitlicher machte und die Besprechung von Behandlungsoptionen durch Ärztinnen und Ärzte verbesserte.
Die Geschichte des Peritonealkrebses ist auch mit einem breiteren Verständnis von Krebserkrankungen verbunden, die aus eng verwandtem Gewebe im Becken und im Bauchraum entstehen. Später identifizierten Forschende in einigen Familien eine genetische Ursache und erfuhren mehr darüber, wer ein höheres Risiko haben kann. Der größte Wandel in der täglichen Versorgung kam jedoch durch das bessere Erkennen des Krankheitssmusters. Dadurch wurde es leichter, frühe Anzeichen von Peritonealkrebs zu untersuchen, Behandlungen zu vergleichen und Menschen früher zu einer klareren Diagnose zu verhelfen als in der Vergangenheit.